副鼻腔真菌症の症状・原因・治療！上顎洞で発症、鼻出血も！

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副鼻腔真菌症の症状・原因・治療

このページでは、

副鼻腔真菌症の症状・原因・治療
治療期間は？自然治癒はするのか？
その症状、本当に副鼻腔真菌症か？

について、どこよりもわかりやすく説明させて頂きます。

そもそも副鼻腔炎って何！？という方はまずコチラへ

左右のうち、片方だけ膿性の鼻水が出る！
頬が痛む、腫れる！
チーズの様な物が鼻から出てきた・・・

という場合は、この副鼻腔真菌症を疑いましょう！

副鼻腔真菌症の症状とは？

副鼻腔炎真菌症（別名:真菌性副鼻腔炎）は、
高齢者や抗生剤を継続使用している方、糖尿病患者などに見られやすい、

真菌(カビ)が副鼻腔に炎症を起こしてしまう副鼻腔炎

です。

では、まずは症状を知りましょう！

主な症状としては、

左右のうち片方の鼻から、膿を含む鼻水が出る
鼻水の悪臭がきつくなる
チーズの様な物質が鼻から出てくる
上顎洞(頬の副鼻腔)が痛む
上顎洞(頬の副鼻腔)が腫れる
鼻から出血する

などが挙げられます。

ほとんどが、上記の症状でとどまりますが、まれに眼や脳にも炎症が広がる場合があります。

特徴としては、左右のどちらか片側で発症することが多いことです。
また、上顎洞(頬の副鼻腔)に最も起こりやすいのもポイントの一つです。

なお、上顎洞(頬の副鼻腔)では、真菌の塊を作ってしまう事が多く、その場合、真菌性上顎洞炎、上顎洞真菌症とも呼ばれます。

※副鼻腔炎真菌症の中の細かい名前分けであり、原因などは変わりません

では続いて
「副鼻腔真菌症の原因」について説明しましょう。

副鼻腔真菌症の原因！

副鼻腔炎とは、鼻、頬、額にある計８つの副鼻腔のいずれかが、何らかの原因で炎症を起こす事です。(副鼻腔炎の基本はコチラ)

①上顎洞(じょうがくどう)
⇒鼻の両側(頬付近)

②篩骨洞(しこつどう)
⇒目頭の内側

③前頭洞(ぜんとうどう)
⇒眉間から眉上

④蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)
⇒②篩骨洞のさらに奥深く

副鼻腔真菌症の場合は、

「真菌(カビの仲間)」と呼ばれる菌が、炎症を引き起こしてしまう副鼻腔炎

です。

真菌は元気な人であっても、皮膚や粘膜に普段から付着しています。

人間の免疫力により、普段は悪さをしない(出来ない)菌ですが、身体が弱っている(免疫力が下がる)と、菌が増殖して、身体にさまざまな症状を引き起こします。

これを日和見感染(ひよりみ感染)と言いますが、副鼻腔真菌症もその一つです。

高齢者や、抗生剤を長年使用している方は、免疫力が下がってしまい、副鼻腔に侵入した真菌の増殖を、止められなくなってしまいます。

その結果、副鼻腔内で炎症を起こしてしまいます。

なお、真菌は多くの種類がありますが、副鼻腔真菌症の場合、アスペルギルスと呼ばれる菌が最も多い原因菌です。

ほかには、ムコール、カンジダなども原因になります。

では、次は副鼻腔真菌症の「治療」について学びましょう！

副鼻腔真菌症の治療！

副鼻腔真菌症の治療には、以下の様なものがあります。

膿の洗浄(排膿洗浄)

膿を吸出し、副鼻腔をキレイに洗浄する方法で、以下の２種類あります。

下記以外にも、｢ヤミックカーテル｣を使う方法もありましたが、ロシアの医療器具として開発されたため、現在は日本では薬事法の関係から輸入出来ないようです。

なお、副鼻腔真菌症の場合、ほとんどが上顎洞での炎症のため、基本的には｢穿刺洗浄｣が多くなります。

穿刺洗浄

上顎洞(頬の副鼻腔)の膿取りに使用される方法としてメジャーです。
鼻腔と上顎洞の間にある薄い壁に針を刺し、膿を吸引します。
吸引後は内部を水で洗浄し、抗菌薬を上顎洞内に吹きかけます。

プレッツ置換法

最初に鼻腔内をきれいに吸引しておきます。
まずは仰向けになり、頭を後ろにそらす姿勢をとります。
その状態で、一方の鼻を押さえて、生理食塩水もしくは薬液を鼻に流し込みます。
液を流し込んだ方に｢(わかりやすく言うと)スポイトのようなもの｣を入れ、空気を吸い出します。
(その際に、声を出すことで息を止めています)
吸引を止めると、空気が抜かれた副鼻腔に、一気に空気と薬液が流れ込みます。
これを繰り返すことで、薬液と膿が徐々に吸い出されてきます。