甲状腺の病気｢橋本病｣｜症状・原因・治療・診断基準を知ろう

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甲状腺の病気｢橋本病｣｜症状・原因・治療・診断基準を知ろう

このページでは、

 

  • 橋本病の症状・原因・治療
  • バセドウ病との違い
  • 橋本病に関するよくある質問

 

についてどこよりも分かりやすく説明します。

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橋本病ってなに？

まずは「橋本病」のおおまかな説明をしましょう。

 

橋本病とは、

 

自己免疫性疾患
(免疫系が暴走して健康な細胞まで攻撃してしまう病気であり、多くは原因不明の難病とされている）

 

の一種です。

 

橋本病では、

 

甲状腺と呼ばれる部位に炎症が起こり、甲状腺機能低下症をはじめとして様々な症状を引き起こします。

 


画像出展:www.hokko.or.jp/

 

病名の由来は、1912年にこの病気を世界ではじめて学会で報告した「橋本策(はかる)博士」にちなんだもので、正式名は「慢性甲状腺炎」となりますが、橋本病の方が医業界でも一般的な名称となっています。

 

では次に、
「橋本病の原因」について説明しましょう。

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橋本病の原因って？

橋本病の原因としては、２点考えられます。
(根本的な原因は不明な点が多いの現状です)

 

  • 甲状腺ホルモンの分泌低下
  • 甲状腺そのものの機能低下

 

では、ひとつずつ説明しましょう。

 

 

原因①：甲状腺ホルモンの分泌低下

甲状腺からは、｢甲状腺ホルモン｣と呼ばれるホルモンが分泌されています。

 

この「甲状腺ホルモン」は、

 

脳下垂体から出される
「甲状腺刺激ホルモン｣

 

によってコントロールされており、

 

甲状腺刺激ホルモンは、

 

視床下部から分泌される
「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン」

 

という物質によってコントロールされています。

 

つまり、

 

甲状腺ホルモンが正しく分泌されるには、

 

・甲状腺刺激ホルモン
・甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン

 

が正しく機能する必要があります。

 

しかし、何らかの原因でこの「甲状腺刺激ホルモン」の分泌低下が起こると、結果的に甲状腺ホルモン量が低下し、甲状腺にゆっくりと炎症が引き起こされる(”橋本病”として病気が発症する)と考えられています。

 

 

原因②：甲状腺そのものの機能低下

・感染症
・自己免疫性疾患
・悪性腫瘍

 

などの基礎疾患が原因となり、「甲状腺そのものの機能が低下してしまうこと」が原因で発病すると考えられています。

 

 

 

では続いて
「橋本病の症状」について説明しましょう。

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橋本病の症状とは？？

橋本病では大きく２種類の症状に分けて考えられます。

 

①甲状腺そのものの症状
②甲状腺機能低下症による症状

 

ひとつずつ見ていきましょう。

 

 

①甲状腺そのものの症状

橋本病では、甲状腺に炎症を引き起こすため、甲状腺(喉仏の下付近)が以下のように腫れます。

 


画像出典：http://www.nannbyou.com/medical/taisha9.html

 

 

②甲状腺機能低下症による症状

橋本病は、基本的に炎症によって甲状腺の機能が緩やかに低下していく症状なので、初期の段階では無症状であり、加齢と共に以下のような症状を引き起こします。

 

  • 慢性的な倦怠感
  • 易疲労感
  • 無気力、集中力の欠如
  • 計算力や記憶力の低下
  • 低体温症
  • 脱毛
  • 乾燥肌
  • 嗄声(させい)：声がかすれること
  • 体重増加
  • 多汗
  • 便秘
  • (女性の場合)無月経

など

 

 

 

では続いて
「橋本病の診断基準」について説明します。

 

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橋本病の診断基準とは！？

橋本病の診断には、

 

●生化学的な検査(血液、尿検査)
●画像診断(頸部エコーなど)

 

を行う複合的な診断が必要です。

 

これは一過性の甲状腺炎や甲状腺機能低下症、バセドウ病やその他の甲状腺機能亢進症との識別診断のためです。

 

主な症状が慢性的な甲状腺機能低下症と甲状腺炎なので、

 

  • 甲状腺刺激ホルモン、甲状腺ホルモンの血中濃度
  • 炎症反応関連検査(白血球数、CRP、血沈、尿一般検査など)
  • 画像診断による甲状腺の様子

 

を検査することで、確定診断となります。

 

では続いて、
「橋本病の治療」について説明しましょう。

 

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橋本病の治療とは！？

橋本病では、甲状腺ホルモンの血中濃度が低下しているため、

 

ホルモン充填療法

 

が治療のメインとなります。

 

また、炎症が強い場合はステロイド治療薬が処方されます。

 

基本的には、内服薬投与による保存的治療法が主体となります。

 

特に40代以上の女性において、橋本病患者率が高くなるため、職場や自治体で行う定期検診は必ず受けるようにします。

 

早期発見、早期治療であれば経過観察を行い、自覚症状が出始めたタイミングでホルモン充填療法を行えば、予後は良好となる病気です。

 

ただし、橋本病は慢性的な病気ですので、ホルモン充填療法は継続する必要性があります。

 

完治の難しい病気ですが、寛解(※)すれば薬から離れ、経過観察で済ませられるぐらいまでの回復は十分に見込める病気です。

 

※寛解(かんかい)・・・全治とまでは言えないが、病状が治まっており、臨床的に問題ない状態

 

 

では続いて、
「バセドウ病との違い」について説明しましょう。

バセドウ病との違いとは？

橋本病と非常によく似た症状を引き起こす自己免疫性疾患に

 

バセドウ病

 

があります。

 

バセドウ病も甲状腺に炎症を引き起こす病気ですが、橋本病とバセドウ氏病は真逆のプロセスを辿ります。

 

橋本病は上記の通り

 

「甲状腺機能低下症」

 

が主な症状ですが、

 

バセドウ病では

 

甲状腺の機能が暴走する「甲状腺機能亢進症」

 

が主な症状になります。

 

ただ、どちらも自覚症状はよく似ていているため、混同されやすい病気です。

■ご確認ください！
⇒バセドウ病(甲状腺機能亢進症)の症状,原因,治療,検査,診断

 

 橋本病に関するよくある質問

橋本病に関するよくある質問をまとめましたので、あわせてご確認ください。

 

【橋本病と妊娠リスク】
⇒橋本病患者でも妊娠できる？リスクはあるの？｜甲状腺の病気

 

【橋本病は遺伝するのか？】
⇒バセドウ病(甲状腺機能亢進症)や橋本病は遺伝するの？

 

【橋本病は治る病気？】
⇒バセドウ病や橋本病は完治するの？｜甲状腺の病気は治るのか

 

【橋本病に良い食事・悪い食事】
⇒バセドウ病(甲状腺機能亢進症)や橋本病と、食べ物・食事制限

 

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