胃がんの症状･初期症状･原因･手術･ｽﾃｰｼﾞ別生存率<胃痛の原因>

胃がんの症状・初期症状・原因・手術・ステージ毎の生存率<胃痛の原因>

このページでは

 

胃がんについて

 

  • 胃がんとは？
  • 初期症状
  • 主な症状
  • 原因は？
  • 治療（手術など）
  • ステージ毎の生存率

 

をわかりやすくまとめています。

当ページは医療に精通したライターが分かりやすさを重点に執筆し、当サイトにて確認の上、公開しております。ただし確実性は保障しかねるため、あくまでも参考程度にご覧下さい。気になる症状がある場合は、まずは病院を受診しましょう。

スポンサーリンク

胃がんとは！？

日本人の死亡原因の第1位は「がん」です。

 

「がん」の中でも2016年現在、高い発症率と死亡率で第２位なのが「胃がん」です。

 

近年、死亡率では「肺がん」に抜かれたものの、発症率では以前として第1位です。

 

年齢別でみると、中高年の男性に多い病気です。

 

胃がんは４つのステージに分類される

胃がんは進行具合によって、第I期から第IV期までの４ステージに分類されています。

 

このステージは、がん化した細胞が胃壁の中にどれぐらい深く潜り込んでいるかによって決まります。

 

第Ⅰ期（ステージ１）

第Ⅰ期は「ⅠA」「ⅠB」の２段階に分かれており、いずれの状態も「早期がん」と呼ばれる段階です。

 

 

第Ⅰ期（IA）

リンパ節には転移しておらず、胃粘膜内にとどまっている状態です。

 

第Ⅰ期（IB）

胃周囲のリンパ節に転移があり、胃の固有筋層に達している場合です。

 

 

第Ⅱ期（ステージ２）

ステージⅡ期以降は、進行がんと呼ばれます。

 

第Ⅱ期では、胃に接続している血管周辺のリンパ節にも転移が広がり、

 

  • 胃の漿膜（しょうまく：粘膜層の下）に達している
  • 胃の外側にまでがん細胞が進行している

 

いずれかの状態です。

 

第Ⅲ期（ステージ３）

第Ⅰ期は「ⅢA」「ⅢB」の２段階に分かれています。

 

 

第Ⅲ期（ⅢA）

胃に接続している血管周辺のリンパ節にも転移が広がり、胃の外側に進行し、他の臓器にも転移が認められる状態です。

 

※ただしリンパ節への転移は未確認の状態

 

 

第Ⅲ期（ⅢB）

胃に接続している血管周辺のリンパ節にも転移が広がり、胃の外側に進行し、他の臓器にも転移が認められる状態です。

 

※確実にリンパ節に転移している状態

 

 

第Ⅳ期（ステージ４）

胃から離れた臓器やリンパ節にも転移をしており、最も重症度が高い状態です。

 

 

 

では続いて
「胃がんの症状」について説明しましょう。

スポンサーリンク

胃がんの症状と初期症状

初期症状や具体的な症状を、ステージ毎に説明します。

 

 

第Ⅰ期（ステージ１）

具体的な症状としては、第Ⅰ期の状態ではほとんど無自覚であり、たまたま受けた「人間ドック」や「がん検診」で見つかったという場合が多いとされています。

 

 

第Ⅱ期（ステージ２）

第II期にて、「進行性がん」となってようやく以下のような初期症状（自覚症状）が出てくるようになります。

 

  • 胃痛（食事をすると治ることが多い）
  • 胸焼け、腹部の不快感
  • 腹部膨満感
  • 消化不良
  • のどのつかえ、ものが飲み込みにくくなる

 

 

第Ⅲ期（ステージ３）以降

ステージ３以降になると、

 

  • 食欲不振、貧血、体重減少
  • 胃穿孔（がんが進行して胃壁に穴を開けること）
  • 吐血、下血
  • 激しい胃の痛み
  • 胃捻転

 

などの症状がみられます。

 

 

 

ご覧のとおり、前兆となる症状は、胃潰瘍や慢性胃炎と似ているため、自覚症状のみで胃がんと診断するのは困難です。

 

逆に言えば、慢性胃炎や胃潰瘍でも定期的に胃カメラをおこなって、胃がんの発症を確認する必要性があるということです。

 

また、胃がんの中には発見しづらく、転移が早い「スキルス性胃がん」というタイプもあります。

 

このがんの場合、発見時にはすでに第Ⅲ期に移行していることが多く、「治療の困難ながん」とされています。

 

 

では続いて
「胃がんの原因」について説明しましょう。

スポンサーリンク

胃がんの原因とは！？

胃がんの原因は

 

胃の中の環境を長期間悪化させてしまうこと

 

に尽きます。

 

そこで「胃の中の環境を悪くする要因」を一覧にしてみましたので、参考にしてください。

 

  • 喫煙（受動喫煙を含む）
  • 塩分、脂肪分の多い食事
  • 化学物質や食品添加物の過剰摂取
  • 慢性胃炎、胃潰瘍（ヘリコバクター・ピロリ菌感染症）
  • 精神的なストレス

 

 

では続いて
「胃がんの治療」について説明しましょう。

スポンサーリンク

 

胃がんの治療とは？

胃がんの治療はステージによって変わりますが、第IV期（ステージ4）以外の場合は、何らかの手術が行われることになります。

 

まずは「ステージ１～３における手術」について、その後「ステージ４における治療」を説明しましょう。

 

 

ステージ１～３に行われる手術

それではステージ１～３までに行われる「胃がんの手術」に、どのような種類があるのかを見ていきましょう。

 

 

内視鏡手術


早期がん（ステージ１）の時におこなれることが多い手術です。

 

胃カメラの要領で、「メスが先端についたカメラ」を口から胃に送り込み、腫瘍を切除します。

 

局所麻酔で施術可能なため、麻酔によるダメージが少なく、日帰りでも可能な手術です。

 

ただし、出血が多い場合は入院する場合もあります。

 

なお、レーザー療法も基本的には内視鏡下で行われます。

 

 

噴門側切除術（部分切除）

ごく早期のがんで、

 

  • リンパ節に転移していない
  • 胃の上部にだけがんがある

 

場合に行われる手術です。

 

胃の上部１／３を切除する方法ですが、下部だけを残すと、胃酸が逆流する「逆流性食道炎」を合併してしまいます。

 

そのため、上部がんについては通常「胃全摘」を行うケースが多いので、実際には実施例の少ない手術です。

 

※胃全摘については後ほど説明します

 

 

幽門部切除術（部分切除）

胃がん手術の７０％がこの手術であると言われています。

 

胃の下側にある出口（幽門）側にがんができた場合に、胃の下側から２／３を切除し、周辺細胞の切除とリンパ節郭清(※)も行います。

 

胃がんの８割は胃の下側に腫瘍ができるため、この手術が一番頻度が高くなるということになります。

 

※「リンパ節郭清」というのは、がん細胞が遠隔転移しないようにリンパ節も一緒に切除する手術のことです。

 

 

胃全摘

ステージ３か、それ以下のステージであっても、胃の上部（噴門側）に腫瘍が存在している場合に行われます。

 

胃を全部取ってしまうので、胃の再建術（後述します）とリンパ節郭清が合わせて行われます。

 

 

胃再建術

「胃全摘」を行った後に、胃の機能を他の臓器を使って再建するための手術です。

 

最も多く行われているのが、食道と十二指腸をつなげる「ルーワイ法」という再建術です。

 

手術前よりはどうしても消化機能が落ちますが、訓練で食事法や調理法を工夫することで、手術前とほぼ同等に飲食することが可能となります。

 

 

 

ここまでが、「ステージ１～３で行われる手術」についてです。

 

なお、「胃がんの手術が原因となる死亡率」は全体の約1.7%だと言われていて、これは世界的に見ても最高水準（失敗が少ないという意味）です。

 

日本では胃がんを患う可能性が高いため、それだけ症例と実施例も多いです。

 

そのため、これだけ「安全性が高い胃がん手術」の実施を可能にしていると考えられています。

 

 

では続いて「ステージ４で行われる治療」について説明します。

スポンサーリンク

 

ステージ４で行われる治療

ステージ４では遠隔転移しており、

 

転移している「遠隔のリンパ節や臓器」に対して、手術を行うというのができない状態である

 

ことが多いです。

 

そのため、症状を遅らせるために

 

化学療法＋放射線治療

 

が選択されることになります。

 

ただし、

 

  • 基本的に胃がんに効果のある抗がん剤は種類が少ない
  • 放射線治療も効果があまり期待できない上に、胃周囲の臓器が放射線に弱い

 

という特徴があり、緩和ケア（疼痛コントロール）による終末医療が選択される場合もあります。

 

～胃がんの化学療法で使われる抗がん剤一覧～

  • TS-1

    （有効成分：テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム）

  • ランダ、プリプラチン、シスプラメルク、プラトシン

    （有効成分：シスプラチン）

  • カンプト、トポテシン

    （有効成分：イリノテカン）

  • ゼローダ

    （有効成分：カペシタビン）

  • ハーセプチン

    （有効成分：トラスツズマブ）

 

なお、これらの治療は主に「再発、転移等により切除できない胃がん」の治療時に用いられるものであり、あくまで胃がんの場合は手術が第一選択肢となります。

 

 

 

では続いて
「胃がんのステージ毎の生存率」について説明しましょう。

スポンサーリンク

 

胃がんの生存率はどれくらいか？

はじめに説明のとおり、胃がんは今なお、がん全体のなかでも高い発症率を維持しています。

 

しかし、死亡率で言えば肺がんについで2位です。

 

毎年10万人以上が「胃がん」にかかるのに対し、「肺がん」にかかる人数は毎年5万人弱だと言われています。

 

かかる数は２倍あるにも関わらず、死亡率は肺がんの方が高いのです。

 

では、「胃がんはがんとしては安全なのか？」と言えば答えはNOです。

 

「胃がん」はがんの中でも悪性度が高く、治療が難しい部類に入ります。

 

抗がん剤や放射線治療が効きにくいというのもそれを物語っています。
しかし日本では、早期胃がんであれば90%近い確率で治療可能だとされているのです。

 

また医療も日進月歩の勢いで、新たな成果を更新し続けているのです。

 

がんは「5年生存率」が一つの目安

「5年生存率」とは、

 

治療終了後5年間生存していれば、再発転移のリスクをとりあえずは回避できる

 

とされている指標です。

 

もちろん5年以後も定期的に再発や転移がないか調べる必要性はありますが、とりあえず5年間再発や転移なく生きていれば、その後はがんを恐れずに生きていけるということになります。

 

では、胃がんの各ステージで5年生存率はどれぐらいの割合になるのかを見ていきましょう。（5年実測生存率）

 

  • 第I期（ステージⅠ）：87.8%　
  • 第II期（ステージⅡ）：62.0%
  • 第III期（ステージⅢ）：40.5%
  • 第IV期（ステージⅣ）：7.2%

 

この値をご覧いただくと分かるとおり、治療開始が遅れて進行してしまうほど、5年生存率も著しく低下していくことがわかります。

 

胃がんは早期発見、早期治療ができれば死ぬような病気ではありません。

 

しかし発見が遅れてしまうと治療が難しいということです。

 

胃がんの早期発見には胃がん検診や人間ドックなどが最も早期発見につながるという実績があるので、毎年受けるようにしましょう。

スポンサーリンク

 

胃の症状を分かりやすく説明します！

▼少しでも多くの方に届くよう、シェアして頂けますと幸いです！
このエントリーをはてなブックマークに追加



 


















関連ページ

胃酸過多の症状・原因・対処
胃酸過多（胃酸が出過ぎる）による症状や原因・対策を分かりやすく説明します！胃もたれや胃痛の原因ともなる胃酸過多、症状が酷くない場合は市販薬でも対処可能ですので、おすすめ胃薬も紹介します。
胸焼けの症状・原因・対処法
胸焼けについて分かりやすく説明します！胸焼けと胃もたれの違い、胸焼けの症状や考えられる病気、治し方、おすすめ市販薬を分かりやすく紹介しています。
胃もたれの症状・原因・解消法・薬
胃もたれとは何だろう？症状・原因・治し方・おすすめの市販薬を分かりやすく説明します。また、胸焼けとの違いや胃もたれが続く場合に考えられる病気なども紹介します。
急性胃炎の症状・原因・治療
急にみぞおち付近が痛くなる「急性胃炎」。ここでは症状や原因、処方薬のほか、おすすめの食事を紹介します。その他、胃が痛い場合に考えられる病気を紹介しています。
慢性胃炎の症状・原因・治療
胃痛や胃もたれ、ムカムカが治らない時は「慢性胃炎」を疑いましょう。慢性胃炎について、わかりやすく説明しています。
萎縮性胃炎の症状・原因・治療・食事改善
萎縮性胃炎は治るの？症状や原因、治療、レベルの分類、使われる薬や食事による改善、ストレスと自律神経の関わり、ピロリ菌に感染していない場合の原因について説明しています。
胃痙攣の症状・原因・治療
胃（みぞおち付近）がしびれる、痙攣をおこす「胃痙攣」。ここでは胃痙攣とはなにか、そして胃痙攣とストレスの関係、食べ物やツボによる対処を説明しています。その胃の痛み、胃痙攣かもしれません。
胃下垂の症状・原因・治療
胃下垂が治らない！胃下垂を改善するにはどうすれば良いのか？腹筋を鍛える？整体で猫背を治せばなおる？実際に治った実績のある方法もお伝えします。
食道裂孔ヘルニア
逆流性食道炎の原因にもなる「食道裂孔ヘルニア」について、症状・原因・治療・手術・良い食事と悪い食事を説明しています。その他、胃の病気についてもわかりやすく説明しています。

鼻の病気web【トップページ】 鼻くそがたまる理由 鼻くそを食べてしまう方へ 運営者情報