声帯結節の症状・原因・治療！完治する？声帯ﾎﾟﾘｰﾌﾟとの違い

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声帯結節の症状・原因・治療！完治する？声帯ﾎﾟﾘｰﾌﾟとの違い

このページでは、

 

  • 声帯結節とは？
  • 声帯結節の原因・症状・治療
  • 声帯結節は完治するか？
  • 声帯結節と声帯ポリープの違い

 

についてどこよりも分かりやすく！説明します。

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声帯結節ってなに？？

まずは声帯結節(せいたいけっせつ)がそもそも何なのか、簡単に説明しましょう。

 

声帯結節とは、文字通り｢声帯に出来る結節｣のことです。

 

「結節」とは、タコを意味する医学用語です。

 

声帯に出来る結節は、炎症が起こり声がかすれるなどの健康被害をもたらすことがあります。

 

また「声帯」とは、以下の画像の様に、二つに別れている粘膜器官であり、声を出す時はこの声帯が震えたり、擦れたりすることでいろいろな音が表現されます。

 

 
画像出展:www.iikoe.net/

 

しかし、
この「擦れ」が過度に起こっていると、炎症を起こし「声帯結節」が発病します。

 

したがって、声を仕事にするアナウンサーや歌手、俳優などに多い病気とされています。

 

 

では続いて
「声帯結節の原因」について説明しましょう。

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声帯結節の原因とは？

声帯結節の直接的な原因としては、上で説明した通り

 

声の出し過ぎなどによる、｢声帯｣同士の過度の擦れ

 

が原因であり、そのことにより声帯にタコのようなデキモノが出来きてしまうのです。

 

ではここから、
もう少し詳しく声帯結節が出来るメカニズムを説明しましょう。
(メカニズムに興味がない方は、下へおすすみください)

 

 声帯結節の出来るメカニズムとは？

ご存知の通り「音」は空気の振動であり、空間を伝わっていきます。

 

「声」とは人間が喉を使って発する「音」ですので、声も空気の振動で伝わっていきます。

 

また、「声」には様々な音色や音階が存在していますが、これは「声帯」と呼ばれる粘膜組織の擦れ方によって変化させているのです。

 

上の画像でも分かるように、「声帯」は二つ存在し、その二つが微妙に重なるような構造になっています。

 

空気が声帯を通る時に震えたり、あるいは声帯同士が擦れあう時の差異が微妙な音の違いを表現する仕組みになっています。

 

※他にも舌や喉の筋肉の使い方によっても、豊富なバリエーションを表現することが可能となっています

 

“声帯が震える” あるいは “声帯同士がこすれ合う” というのは、声帯という粘膜組織に物理的なストレスがかかっていることになります。

 

このストレスが過度になると、マメやタコのような硬い組織ができてしまいます。

 

ちょうど、指先に出来る “ペンだこ” や指の付け根に出来る “グリップだこ” のようなものをイメージして頂ければ良いです。

 

これが「声帯結節」ができるメカニズムです。

 

声の仕事をしている人に多い病気ですが、子供（特に男子）にも出来る場合が多いという報告もあります。

 

 

では続いて
「声帯結節の症状」について説明しましょう。

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声帯結節の症状とは？

この病気の主な症状は、

 

嗄声（させい）

 

と呼ばれるもので、簡単に言うと「声かれ」や「しゃがれ声」です。

 

まれに「声が出なくなる」こともありますが、炎症が治ればほとんどのケースで自然消失していきます。

 

 声帯結節の治療とは？

声帯結節では、ほとんどの場合が自然治癒していきます。

 

しかし、

 

・炎症が強い
・喉の痛み
・腫れがある
・数日経っても声が出ない

 

などの症状がある場合は積極的に治療を行います。

 

治療の際は、｢咽頭ファイバー｣や｢咽頭鏡検査｣によって、声帯にできている結節の状態を目視します。

 

具体的な治療としては、

 

●消炎剤
●ステロイド吸入剤

 

の投与を行いつつ、経過観察を行います。
(これを ”保存的治療” と言います）

 

この保存的治療では効果がない場合や、早期に治したい場合には、

 

喉頭顕微鏡下手術(ラリンゴマイクロサージェリー)

 

という外科手術がおこなわれます。

 

ただし、手術後は声帯の傷の安静のために１週間ほどは声を出せない「沈黙期間」が必要となります。

 

 

では続いて
「声帯結節は完治するのか？」について説明しましょう。

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声帯結節は完治するの？

既述の通り、
ほとんどの場合では自然消失していくのがこの病気の特徴です。

 

上記のように積極的な治療が必要な重症例でも、仕事や日常生活に影響がない程度に軽減するか、手術で完治させることが可能です。

 

声帯結節と声帯ポリープの違いとは？

声帯結節とよく似た病気に「声帯ポリープ」があります。

 

では、結節とポリープの厳密な違いはどこにあるのでしょうか？

 

よく、

 

結節は「タコやマメ」のようなもの
ポリープは「血マメ」のようなもの

 

と言われますが、もう少し具体的に言うと、

 

■結節
⇒ 表皮細胞が肥厚したもの

 

■ポリープ
⇒ 筋肉組織がなんらかの原因で固く盛り上がったもの

 

という解釈になります。

 

また、

 

●声帯結節は、両方の声帯に出来ることが多い
●声帯ポリープは、片側だけに出来るケースが多い

 

という違いもあります。

 

これは、

 

●結節は、声帯同士が擦れあって出来る
●ポリープは、声帯内部の筋肉に疲労物質の蓄積や内出血などが起こることで出来る

 

という違いによるものです。

 

ただし、喉を酷使した場合に出来やすいという点はどちらの病気にも共通しています。

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